Evaluating the Role of Clinical Pharmacists in Providing Pharmaceutical Care to Improve Adherence in Hypertensive Patients at a Rural Hospital in Southern Chile: A Pilot Study.

OBJECTIVE: The majority of patients who receive antihypertensive treatment do not achieve adequate blood pressure (BP) outcomes. Adherence to antihypertensive therapy contributes to adequate control of BP and is a substantial reason for therapeutic success. This study aims to evaluate the role of clinical pharmacists in improving patient adherence to pharmacological treatment and in improving BP outcomes. METHODS: A pre- and postpharmaceutical care interventional study was provided to hypertensive patients in the Cardiovascular Health Program of the Family Health Community Hospital in rural Coelemu, Chile. Patients received pharmaceutical care in three individualized sessions over 6 months. Written educational materials including basic information on high BP were provided to each patient in every session using easy-to-understand language. BP was measured at the beginning and end of each session using an electronic tensiometer, and patients reported their adherence to therapy using indirect, self-reported measures. FINDINGS: Over the study period, patients experienced average decreases in systolic and diastolic BP of 7.68 mmHg (P < 0.001) and 2.91 mmHg (P < 0.001), respectively. Patient adherence to medication, according to self-reported measures, increased from 22% to 60% over the study period. CONCLUSION: Pharmaceutical care, including education about hypertension, healthy lifestyle habits, and adherence, was associated with improved adherence to antihypertensive drug treatment and control of BP in hypertensive patients at a rural hospital in Chile.

El análisis de situación de salud como alternativa didáctica para la formación profesional en la Universidad médica de Guantánamo

Se presenta una propuesta para incrementar la efectividad del tratamiento del contenido de la asignatura Informática Médica II en el proceso de enseñanza-aprendizaje, que reciben los estudiantes de segundo año de la carrera de Medicina en la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo. El objetivo del estudio es crear un sitio web en calidad de medio de enseñanza orientado a la formación del médico desde la integración del análisis de situación de salud con un enfoque salubrista e interdisciplinar. El estudio responde a la necesidad de integrar las TIC a los procesos docentes, posibilita la vinculación de la asignatura con el análisis de situación de salud realizado en la Atención Primaria de Salud, con el acercamiento de los estudiantes a la práctica profesional y promoviendo en ellos el pensamiento científico investigativo para la solución de problemas profesionales identificados en las áreas de salud (AU)

Blog educativo para la vinculación de la informática medica II al análisis de situación de salud / Educational Blog to link medical infomatization II with the analysis of health situation

El trabajo que se presenta da respuesta, desde la asignatura Informática Médica II, a las insuficiencias en el desarrollo del pensamiento científico–investigativo de los estudiantes de Medicina en la Universidad Médica Guantánamo. Con ese fin se elabora un blog educativo (sitio web educativo) aprovechando las posibilidades que brinda el paradigma Web 2,0 de Infomed y el editor de blog WordPress, soportado en el servidor http://blogs.sld.cu de Infomed Blog. Como medio de enseñanza responde a la necesidad de insertar las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en el proceso docente educativo, vincula la asignatura con el Análisis de Situación de Salud (ASS), investigación más importante que se realiza en la Atención Primaria de Salud (APS), permitiendo familiarizar a los estudiantes con la práctica profesional y potenciar el desarrollo del pensamiento científicoinvestigativo para la solución de problemas profesionales identificados en las áreas de salud (AU)

Blog educativo para la vinculación de la informática medica II al análisis de situación de salud

El trabajo que se presenta da respuesta, desde la asignatura Informática Médica II, a las insuficiencias en el desarrollo del pensamiento científico–investigativo de los estudiantes de Medicina en la Universidad Médica Guantánamo. Con ese fin se elabora un blog educativo (sitio web educativo) aprovechando las posibilidades que brinda el paradigma Web 2.0 de Infomed y el editor de blog WordPress, soportado en el servidor http://blogs.sld.cu de Infomed Blog. Como medio de enseñanza responde a la necesidad de insertar las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en el proceso docente educativo, vincula la asignatura con el Análisis de Situación de Salud (ASS), investigación más importante que se realiza en la Atención Primaria de Salud (APS), permitiendo familiarizar a los estudiantes con la práctica profesional y potenciar el desarrollo del pensamiento científicoinvestigativo para la solución de problemas profesionales identificados en las áreas de salud (AU)

Infecciones por staphylococcus aureus oxacilino - resistentes de la comunidad en un Hospital de Quito / Staphylococcus aureus oxacillin infections - community resistant in a Quito hospital

El staphylococcus aureus es el patógeno aislado con mayor frecuencia tanto en las infecciones de la comunidad como las adquiridas en el hospital. Sin embargo el staphylococcus aureus resistente a la oxacilina (ORSA) es un patógeno nosocomial primario, considerado siempre dentro del ambiente hospitalario. Recientemente ha surgido a nivel comunitario, una variedad de S. aureus resistente a la oxicilina con patrones de sensibilidad muy distintos al clásico ORSA hospitalario. Este agente microbiano es un patógeno emergente y las infecciones que produce se comportan como tales, afectando principalmente a niños e individuos jóvenes. Están fundamentalmente asociados a la piel y tejidos blandos así como respiratorias severas. Durante el año 2004 se aislaron de diversas muestras clínicas cultivadas en el Hospital Vozandes, 343 Staphylococcus aureus provenientes de procesos infecciosos de 415 pacientes. de estos 257 pacientes fueron atendidos en los servicios de emergencia y consulta externa correspondiendo al 74,9% de los aislamientos. Un total de 31 aislamientos (9%) fueron cepas oxacilino-resistentes. La resistencia mayor se presentó en ciprofloxacino con el 12,9% (4 aislamientos), ninguna presentó resistencia a rifampicina.

Staphylococcus aureus is the most frequently isolated pathogen in both community-acquired and hospital-acquired infections. However, oxacillin-resistant staphylococcus aureus (ORSA) is a primary nosocomial pathogen, always considered within the hospital environment. Recently, a variety of oxycillin-resistant S. aureus has emerged at the community level with sensitivity patterns very different from the classic hospital ORSA. This microbial agent is an emerging pathogen and the infections it produces behave as such, mainly affecting children and young individuals. They are fundamentally associated with the skin and soft tissues as well as severe respiratory. During 2004, 343 Staphylococcus aureus from infectious processes of 415 patients were isolated from various clinical samples cultured at the Vozandes Hospital. of these 257 patients were attended in the emergency and outpatient services, corresponding to 74.9% of the isolates. A total of 31 isolates (9%) were oxacillin-resistant strains. The greatest resistance was presented in ciprofloxacin with 12.9% (4 isolates), none presented resistance to rifampicin.

Aislamiento de la bacteria CDC grupo Nº-1, un "Nuevo" Bacilo Gram negativo asociado con la mordedura de perro / Isolation of the CDC group Nº-1 bacteria, a "New" Gram negative Bacillus associated with dog bite

La bacteria CDC grupo NO-1 es una bacteria asociada a las mordeduras de perros y gatos en individuos sanos. De 1974 a 1998, 22 aislamientos han sido identificados en Estados Unidos por el laboratorio de referencia " Centros para el control y prevención de las enfermedades" conocidos como CDC. La bacteria tiene características similares a Acinectobacter, pero se diferencia por su morfología celular y su superficie de ácidos grasos. Reportamos el caso de un paciente de 16 años de edad que fue mordido por un perro en el miembro inferior izquierdo, desarrollo una celulitis y en el cultivo de la secreción purulenta se identifico la bacteria NO-1, mediante el sistema Remel, ERIC! ( Electronic RapID NF plus) para no fermentadores (RapID NF plus) con el código 000002. El paciente recibió un esquema terapéutico de ampicilina/sulbactam y evolucionó favorablemente. El reporte de este aislamiento es importante debido a que la incidencia de esta bacteria es prácticamente desconocida y está considerada como una zoonosis emergente. Referirla pondrá en alerta a los médicos y a los laboratorios que podrían no reconocerla y pasarla por alto.

The CDC group NO-1 bacterium is a bacterium associated with dog and cat bites in healthy individuals. From 1974 to 1998, 22 isolates have been identified in the United States by the reference laboratory "Centers for Disease Control and Prevention" known as CDC. The bacterium has characteristics similar to Acinectobacter, but it is differentiated by its cellular morphology and its fatty acid surface. We report the case of a 16-year-old patient who was bitten by a dog in the lower left limb, developed cellulite and the NO-1 bacteria was identified in the culture of the purulent secretion, using the Remel system, ERIC! (Electronic RapID NF plus) for non-fermenters (RapID NF plus) with the code 000002. The patient received an ampicillin / sulbactam treatment regimen and did well. The report of this isolation is important because the incidence of this bacterium is practically unknown and is considered an emerging zoonosis. Referring her will alert doctors and laboratories that may not recognize her and overlook her.

Shigella flexneri: una causa subestimada de vulvovaginitis en niñas con sangrado genital / Shigella flexneri: an underestimated cause of vulvovaginitis in children with bled genital

Con el objetivo de establecer los patógenos comunes asociados a vulvovaginitis en población infantil, sestudiaron 144 muestras de secreciones vaginales de niñas cuyas edades comprendían entre 1 a 5 años, que acudieron al Hospital Vozandes de Quito. De las 144 muestras procesadas 91 (63 por ciento) presentaron un microorganismo potencialmente patógeno, mientras que en las 53 restantes (37 por ciento) se aisló flora normal de la mucosa vaginal como staphylococcus coagulasa negativa, corynebacterium spp, streptococcus viridans, enterobacterias, enterococcus etc., considerándose que en este grupo la etiología de la vulvovaginitis era por una causa inespecífica, resultado de una higiene deficiente y malos hábitos de limpieza...

Patrones de resistencia secundaria de helicobacter pylori a metronidazol y claritromicina en Quito / Patterns of secondary resistance of helicobacter pylori to metronidazol and claritromicina in Quito

La infección por helicobacter pylori está implicada en el desarrollo de varias enfermedades gástricas y constituye un grave problema de salud pública. La resistencia a los antibacterianos por parte del helicobacter pylori se ha convertido en un nuevo desafío para su erradicación. El objetivo de este estudio fue identificar los patrones de resistencia secundaria a metronidazol, clritromicina y amoxicilina en cepas de H. pylori aisladas de pacientes (biopsia) que habían recibido tratamiento para este agente y en quienes persistía la sintomatología. Ciento ochenta biopsias de mucosa gástrica fueron obtenidas de sesenta pacientes (32 mujeres y 28 varones) provenientes de diferentes centros hospitalarios de Quito...

Evaluación de los patrones de sensibilidad frente a bacterias gram negativa y positivas en un hospital de tercer nivel / Evaluation of the patterns of sensitivity in front of positive bacteria gram negative and in a hospital of third level

Se presentan los datos de resistencia bacteriana de diversas cepas de importancia clínica provenientes de procesos infecciosos de pacientes atendidos en la Consulta Externa y hospitalización, en el Hospital Vozandes Quito. Durante el período entre julio 1997 a julio 1998, se registró un 10 por ciento de resistencia a la oxacilina de cepas de staphylococcus coagulosa negativa. En relación a streptococcus pneumonae se presentó un 13 por ciento de cepas resistente a penicilina, todas ellas provenientes de tracto respiratorio. El streptococcus beta hemolítico del grupo A presentó una resistencia a la eritromicina del 12 por ciento. Las cepas de haemophilus influenzae presentaron un 20 por ciento de producción de beta lactamasa mientras que moraxella catarrahalis un 25 por ciento. En relación con las enterobacterias, y bacilos Gram negativos no fermentadores se observó una resistencia aumentada a cefaloscoporinas de tercera generación y quinolonas. Mantienen buena actividad los aminoglocósidos. En conclusión la resistencia bacteriana es un problema que crece, por tanto esta debe ser monitarizada permanentemente en cada unidad hospitalaria, la cual debe estar en capacidad de deterctar la emergencia de un nuevo tipo de resistencia o la presencia de una nueva cepa resistente. Proteger a las bacterias sensibles a través de un uso adecuado es indispensable...